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有这样一则新闻:一位40岁的高血压患者服用降压药后,突然眼前发黑、脚软站不住,瘫倒在沙发上,被家人紧急送医。问诊后发现原因是其将降压药咬断后服用,致使药物释放太快出现低血压。
在日常生活中,也有不少人因为口服药片体积过大,常常把药片掰开或碾碎服用。
其实有些药物还真不能掰开服用!
1、控释片
这类药品名字中通常直接带有「控释」二字,比如硝苯地平控释片、格列吡嗪控释片等,「控释」顾名思义是通过一些特殊的工艺,让药物以恒定的速度在体内释放,从而长时间维持药效,减少服药次数。
这类药物通常含量比普通的药物要高很多,如硝苯地平控释片,是普通硝苯地平片的3倍。因此,如果咬碎、掰开、研磨服用,控释片的技术就被破坏了,药物将不再受到控制,大剂量药物会瞬间释放到体内,后果不堪设想。
2、缓释药
缓释药和控释药略有不同,虽不是恒速释放,但它可以让药物缓慢地释放。一旦掰开、嚼碎、压碎服用,就会引起大剂量的药物快速地释放出来,引发不良反应。
大多数控释和缓释不可以掰开服用,但也有一些特殊的情况是可以的,这类药物通常有个特征——药片中间带有一个刻痕,如美托洛尔缓释片,但也不可咀嚼或研磨服用。
这些通常会在说明书中标注,使用前务必仔细阅读说明书,并遵医嘱。
3、肠溶片
肠溶片的外衣有一层保护膜,是为了让药物绕开胃部,到肠道内才溶解、发挥作用。
一旦掰开服用,药物就可能在胃内溶出,一方面会对胃部产生刺激,引起不适;另一方面会导致药效降低或完全无法发挥作用,比如一些专门设计用来治疗肠道疾病的药物。
其他的类似「包衣」药物(如多酶片)、胶囊型药物,也是差不多的道理,要么可以掩盖不良气味,要么利于控制剂量,要么可以减少药物对口腔、食道、胃肠黏膜的刺激……总之千万别掰。
4、化疗药、靶向药
这类药物大家也要注意避免掰开服用。尤其是口服的化疗药物,通常毒性较大,如果掰开或者研碎服用,药物粉末容易直接接触眼睛,或经肺吸入进入人体,产生更大的细胞毒作用。
5、这些药物可以掰开
一般而言,诸如普通片、分散片、咀嚼片、刻痕片等,在大多数情况下是可以掰开来服用的。
但最好是查阅药品说明书或遵循医生的指导。若说明书有服用半片的用法,则可以掰开,如果说明书里提到「整粒吞服」或「不可掰开或碾碎」等字眼,即使药片难以吞咽,也不应掰开服用。
同时也要注意,“可以掰开服用”并不代表着“可以嚼碎或碾碎服用”。
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